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【提 要】:糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起糖?,脂肪?,蛋白质和继发的维生素?,水?,电解质紊乱?,目前已成为继心血管病和肿瘤的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题?,糖尿病不能彻底治愈,需要终身治疗?,大多数病人病情稳定后选择出院回家继续治疗?,因而,掌握糖尿病的家庭护理非常重要?,

【关 键 词 】:糖尿病,家庭护理

【中图分类号】R473.5,R587.1【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0150-02

1.合理饮食[1,2]

合理饮食可延缓食物的吸收,调节血糖,是糖尿病最重要的基础治疗措施,也是病人最易忽略的问题?,病人在家里应控制总热量,建立合理饮食结构,严格遵循糖尿病的饮食原则:少量多餐,尽量不吃甜食,食用一定量的粗食,如荞麦?,玉米等?,多吃粗纤维?,绿色蔬菜及含糖类低的水果,如绿豆芽?,黄瓜?,西红柿等?,若用胰岛素治疗时,可在两餐之间和睡前加餐,以防止发生低血糖?,限制动物脂肪的摄入?,食盐用量每日<6g,如同时合并高血压的病人食盐用量每日应<3g?,再则,要限酒戒烟?,

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2.正确使用降糖药物[3]

2.1 口服降糖药物 口服降糖药物大致可分为磺脲类和双胍类?,根据其药理作用不同,病人要正确安排服药时间?,磺脲类如格列本脲,应在餐前30min服用,双胍类如二甲双胍则在餐后服用,阿卡波糖要与第一口饭同服?,这样才能取得好的疗效,达到控制血糖的目的?,


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2.2 学会保存和注射胰岛素的方法 胰岛素应放在冰箱的冷藏室中,避免受热?,光照和冰冻?,正确使用胰岛素笔,剂量要准确无误,注射后停留8~10s才能拔出针头,注射部位取腹部?,上臂外侧?,大腿外侧和臀部,一天内不要在同一部位注射2次,防止出现硬结,每天更换注射针头,注射部位皮肤用75%酒精消毒,如发现皮肤破损感染及时就诊处理,根据不同的胰岛素选择吃饭的时间,否则易发生低血糖反应?,

3.参加适当的运动,保持乐观的情绪[4,5]

适当的运动可以促进胰岛素的分泌,减轻体重,改善血糖情况?,最好运动时有人做伴,并随身携带糖尿病救助卡?,应在餐后1~1.5h运动,空腹及感觉不适时不宜运动,结合个人的爱好和自身的具体情况选择如快走?,打太极拳?,爬山等运动方式,避免高强度运动,注意不要操之过急,要循序渐进,持之以恒?,


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良好的心理状态对于疾病恢复有着十分重要的意义[6]?,忌过分焦虑?,听之任之?,病急乱投医,要自我调节,学会移情,平时多参加活动,如在家养养花草?,金鱼?,小鸟,与同龄人下棋,去附近郊游,多与家人朋友沟通?,忧愁是引起糖尿病的一个原因,所以要有一颗喜乐的心,多想一些愉快的事,疾病之路也可以变得多姿多彩,一样可以拥有高品质的生活?,

4.提高自我护理能力

4.1 养成良好的生活卫生习惯 糖尿病最常见的并发症是感染,保持良好的习惯,可以减少感染的机会?,多呼吸新鲜空气,适度的晒太阳,但要防止暴晒,被褥?,衣服?,鞋袜要常晾晒,高血糖使体内水分丢失,易出现缺水,故要多喝水,勤洗澡,勤换内衣,以全棉衣物为佳?,积极预防糖尿病足,鞋袜不易过紧,定时修剪指甲,不要过短,经常检查脚底?,脚趾及脚趾之间有无鸡眼?,水泡?,外伤,足部动脉有无搏动,洗脚水不易过热,以免烫伤?,

4.2 学会使用血糖仪 血糖仪使用方便,操作简单,是帮助病人监测血糖的好帮手?,嘱病人或家属买正规厂家的血糖仪,指导正确使用方法,知道正常的血糖值和测量的时间,并记录每次自我血糖监测的结果,作为门诊医生帮助病人调节胰岛素和药物的依据?,

4.3 掌握低血糖反应的症状和简单的自救方法 糖尿病病人长期使用降糖药物,极易出现低血糖?,病人应随身携带一些糖果或饼干,一旦出现头晕?,心悸?,出冷汗?,手足麻木等低血糖情况,立即服用,轻者可立即缓解症状,重者也可为抢救赢得宝贵的时间?,

5.门诊随访

定时定期门诊随访,进行化验检查,能及时发现糖尿病的并发症,调节用药,使血糖控制在安全区域?,如出现视物模糊?,手足麻木或刺痛?,用力时胸痛?,伤口易感染或溃疡经久不愈等危险信号应及时就诊?,

6.阅读相关书籍,参加知识讲座

病人在家里可以订阅一些通俗易懂的糖尿病杂志,参加医院组织的糖尿病讲座和活动,向必威体育平台注册人士咨询相关问题,与其他糖尿病病人交流沟通,获得信息,以利于更好的治疗?,

总之,通过合理饮食?,正确使用降糖药物?,参加适当的运动?,提高自我护理能力?,门诊随访?,阅读相关书籍等家庭护理,使糖尿病病人建立了健康行为,提高了战胜疾病的信心和决心,减少并发症,提高了生活质量?,

参考文献

[1]赵文华,李磊.膳食?,营养与慢性疾病[J].中国全科医学,2001,4(6):423.

[2]焦广宇,蒋卓勤,主编.临床营养学[M].北京:人民卫生出版社,2001:209-212.

[3]王艳梅,主编 .老年护理[M].北京:人民卫生出版社 ,2003,143.

[4]南登,主编 .康复医学[M].第3版,北京:人民卫生出版社,309-310.

[5]尤黎明,主编.内科护理学[M].第3版 .北京:人民卫生出版社,2002,438.

[6]姜乾金,主编 .医学心理学[M].第3版 .北京 :人民卫生出版社,174-175.(收稿日期

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8;2008.11.4)

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